Facultad de Ciencias de la Salud «Prof. Dr. Manuel Riveros» – Página 2 – REPOSITORIO

ARTRALGIA POST CHIKUNGUNYA. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

Facultad de Ciencias de la Salud "Prof. Dr. Manuel Riveros", Medicina

La enfermedad de chikungunya (CHIKV) es una infección viral causada por el virus chikungunya. Descrito por primera vez en 1952 durante una epidemia en el sur de Tanzania. Desde 2005 se ha extendido rápida y globalmente con brotes de transmisión. La infección por CHIKV predominantemente causa síntomas musculoesqueléticos con una poliartritis crónica . El objetivo fue analizar el nivel de evidencia científica que existe sobre el compromiso articular post infección con el virus del chikungunya en el Mercosur em mayo de 2023. El Estudio fue una revisión bibliográfica, donde se utilizaron los motores de búsqueda como Google académico, Cicco. Se encontraron 12 publicaciones en la revisión de la evidencia científica en la base de datos de Pubmed, Scielo, Lilacs que cumplían con los criterios de búsqueda. Los resultados del trabajo fueron que: el síntoma más frecuente fue la artralgia, generando de esa forma una morbilidad importante. Los datos sociodemográficos predominaron en mujeres con promedio de más de 40 años y de nivel superior de escolaridad. La prevalencia de la infección por más que sea alta y con altas tasas de morbilidad, se concentra más en países con bajo desarrollo mundial y por eso la búsqueda para tratamientos no es tan efectiva cuanto en enfermedades de alcance más global.

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ENCEFALITIS COMO COMPLICACIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIRUS CHIKUNGUNYA (CHIKV)

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En los últimos años, la endemicidad de chikungunya se ha extendido en América y el número de casos de enfermedades relacionadas con virus chikungunya (CHIKV) ha ido en aumento. El compromiso neurológico en los pacientes infectados por el virus es infrecuente, pero ha aumentando en los últimos 10 años, especialmente en los casos más severos. La encefalitis es la principal complicación neurológica de este arbovirus, lo que demuestra que es fundamental que los profesionales de la salud sean conscientes de esta complicación y puedan reconocer sus síntomas para un diagnóstico y tratamiento temprano y efectivos, ya que pueden provocar daño cerebral permanente e incluso la muerte . El Objetivo fue describir la mejor evidencia en la literatura actualizada sobre las manifestaciones clínicas de la encefalitis viral por CHIKV. En el estudio se realizó una revisión sistemática en base de datos bibliográficos y buscadores como BVS, Google Académico, Lilacs, Pubmed, Scielo, Redalcyc, entre otros, utilizando los términos: chikungunya; formas graves; Arbovirus; encefalitis; encefalitis viral. Se concluyó que hubo un aumento en los últimos años, y en la mayoría de los casos se traduce en deterioro neurológico como dolor de cabeza, alteración del estado de conciencia, convulsiones y encefalopatía. Los grupos de edad en los que más hay que centrarse son los menores de 1 año que tienen una letalidad del 16% en la fase aguda de la enfermedad y los mayores de 65 años, grupo que se concentra en una presentación muy grave.

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COMPLICACIONES EN FETOS Y/ O NEONATOS HIJOS DE MADRES INFECTADAS POR COVID-19 DURANTE EL EMBARAZO

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La pandemia del COVID -19 ha tenido diversas consecuencias negativas en el embarazo, ya que debido a los cambios propios de éste puede desencadenar en complicaciones negativas, afectando seriamente a la madre y al feto y/o neonato. El Objetivo de esta investigación fue describir las consecuencias en la madre, y en el feto y/o neonato expuestos a la infección por COVID-19 durante la gestación. La metodología utilizada fue de una revisión bibliográfica narrativa de las posibles complicaciones en fetos y neonatos hijos de madres infectadas por COVID-19 durante el embarazo, contenidas en las base de datos Scielo, Liliacs, Pubmed, en los idiomas inglés, portugués, y español que fueron publicadas entre el 1 de enero de 2021 y el 1 de junio de 2023. En este estudio se encontraron que las complicaciones en el feto son la restricción del crecimiento fetal, respuesta inflamatoria sistémica grave, posibilidad de transmisión vertical del SARS- CoV-2,hemorragias, dificultad respiratoria con cianosis, exantema y neumonía sin embargo, en la madre las complicaciones son la hipercoagulabilidad, coagulación intravascular diseminada, placentitis, preeclampsia, hipertensión, ruptura prematura de membranas, parto prematuro.

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FACTORES RELACIONADOS A LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1, REVISIÓN NARRATIVA

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La Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica no transmisible caracterizada por hiperglicemia persistente debido a disfunciones en el metabolismo de los macronutrientes. Es la patología endocrino-metabólica más frecuente en niños y adolescentes a nivel del mundo por lo que es de vital importancia determinar cuáles son los factores relacionados a la mejor calidad de vida de los pacientes ya que los mismos deben convivir con su condición toda la vida. Los factores más importantes que mejoran la calidad de vida en los artículos estudiados son : la mayor solvencia económica familiar, capacidad de adhesión del paciente al tratamiento, mayor nivel de escolaridad y mayor acceso a los servicios de salud. En contrapartida, los principales factores de que se relacionan negativamente son: la edad menor, presencia de obesidad, y de trastornos psiquiátricos. El objetivo fue determinar los factores que según la bibliografía se relaciona con la calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo I. El trabajo fue de revisión bibliográfica narrativa de estudios publicados en los últimos 5 años encontrados en plataformas como Google Académico, PUBMED y Scielo. Según la literatura los factores que se relacionan positivamente con la calidad de vida de los pacientes son la adherencia al tratamiento, mejor nivel socioeconómico, formación académica del paciente y de la familia además de acceso a los servicios de salud. No existe unanimidad entre que factores son los más relevantes para medir el grado de satisfacción con la vida. Dicho esto, llama la atención que la determinación de la calidad de vida es compleja y multifactorial y que la percepción del sujeto que padece diabetes vive la enfermedad según su perspectiva de vida y su entorno social y económico.

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PERFIL DE SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA DE PRINCIPALES ENTEROBACTERALES AISLADAS EN MUESTRAS CLÍNICAS DE PACIENTES INTERNADOS EN UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL DEL INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL DE CIUDAD DEL ESTE, PARAGUAY-2022

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Las unidades de terapia intensiva (UTI) son de fundamental importancia para el control y tratamiento de las enfermedades graves que afectan el cuerpo humano. En este entorno, el paciente es más susceptible al riesgo de infección, por la condición clínica y la realización de procedimientos invasivos. El estudio tuvo como objetivo investigar el perfil de susceptibilidad antimicrobiana de principales Enterobacterales aislados en pacientes internados en unidad de terapia intensiva del hospital. El trabajo fue descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en el mismo se examinaron variables de datos de cultivo y antibiograma de pacientes internados en UTI del hospital del Instituto de Previsión Social (IPS) de Ciudad del Este. El estudio presentó los siguientes resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 70 años y que las bacterias aisladas fueron Klebsiella pneumoniae(56%), Serratia marcescens(13%) y Enterobacter spp (13%), Escherichia coli(12%), Citrobacter koseri(1%) y Citrobacter freundii(1%). Según la susceptibilidad Klebsiella pneumoniae presentó resistencia a 14 antibióticos, igualmente Escherichia coli y Citrobacter freundii. La mayor frecuencia de resistencia corresponde a Klebsiella pneumoniae, debido a que se presentó resistente a 14 antibióticos Escherichia coli y Citrobacter freundii a ocho antibióticos, Proteus mirabilis a cinco, Enterobacter spp y Citrobacter koseri a tres antibióticos. Finalmente, Serratia marcescens a dos antibióticos.

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CONOCIMIENTOS SOBRE BIOÉTICA EN PROFESIONALES MÉDICOS DE CIUDADES REFERENTES DE ALTO PARANÁ E ITAPÚA, PARAGUAY 2023

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La bioética, intersección entre la ciencia y la ética, trata mayoritariamente sobre dilemas morales en medicina y biotecnología. Es vital para guiar la toma de decisiones complejas, considerando implicaciones humanas, culturales y sociales. El objetivo del estudio fue evaluar el conocimiento en bioética entre profesionales médicos de Ciudad del Este, Coronel Bogado, Hohenau, Minga Guazú, Hernandarias, Trinidad, Asunción, María Auxiliadora y Encarnación, en Paraguay. La investigación fue descriptiva, cuantitativa y de corte transversal, se realizó una encuesta estructurada en formato Google Form con 21 ítems, para evaluar los conocimientos en bioética en la práctica médica a los profesionales de ciudades referentes de Alto Paraná e Itapúa, en Paraguay. Los Resultados obtenidos en la encuesta muestran que la mayoría de los participantes conocen la definición de bioética, saben lo que es una enfermedad terminal, concuerdan con el principio de autonomía, saben lo que es el principio de justicia y beneficencia, practican el conocimiento informado y la confidencialidad, consideran la bioética importante para la medicina, pero más de la mitad no posee interés de formación en bioética.

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CHIKUNGUNYA EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO DEL HOSPITAL REGIONAL DEL INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL DE CIUDAD DEL ESTE,2023

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La fiebre Chikungunya es una enfermedad producida por el virus (CHIKV), ARN de la familia de Togaviridae, la palabra chikungunya es de la lengua africana makonde del grupo étnico que vive en el sudeste de Tanzania y el Norte de Mozambique que significa «aquel que se encorva» o también «doblarse por el dolor». Los síntomas suelen comenzar entre 4 a 8 días después de que la persona es infectada, pero también pueden aparecer entre los días 2 y 12 después de la picadura por el mosquito infectado. La enfermedad se manifiesta con fiebre acompañada de dolor de cuerpo, fatiga, cefalea. El objetivo del estudio fue describir las características de la enfermedad del virus de la chikungunya en niños menores de 1 año del IPS de CDE. Se realizó un estudio observacional, descriptivo con componente analítico, basado en fichas clínicas de los pacientes que se internaron en el Hospital Regional del Instituto de Previsión Social de Ciudad del Este, entre los meses de febrero a mayo del año 2023. Los datos se ingresaron a una planilla electrónica Exel y se analizados con el paquete estadístico Epi-info versión 7. La manifestación clínica más frecuente fue la fiebre y lesiones de la piel. Los cuadros iban acompañados de disnea, taquipnea, taquicardia, mala perfusión periférica y acrocianosis. Entre las complicaciones encontradas están la anemia, encefalitis y la sepsis. La enfermedad en niños menores puede tener las mismas consecuencias que en el adulto.

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PÁNCREAS ARTIFICIAL: NUEVOS AVANCES TECNOLÓGICOS PARA TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 1

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Diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica, autoinmune que se define por la incapacidad del páncreas de producir insulina para regular los niveles de glucosa en sangre. Con la falta de control de la glucemia se puede llegar a complicaciones graves y poner en peligro la vida del paciente. Con avances tecnológicos, estos controles pueden ser hechos por el páncreas artificial. El objetivo del estudio fue revisar la literatura actualiada sobre el páncreas artificial, siendo una nueva tecnología para el tratamiento de la diabetes tipo 1, por sus capacidades de controlar los niveles de glucosa en sangre de manera automatizada. Para la investigación se realizó una revisión bibliográfica, exploratoria y descriptiva de artículos de los años 2013 a 2023 de diferentes bases de datos y sitios de búsqueda. Como resultado en el tratamiento de la diabetes tipo 1, los dos presentan buen resultado, pero de manera individualizada, por los diferentes tipos de organismos, cada uno presenta una respuesta. Hay muchos criterios que se deben tener en cuenta para preferir indicar el páncreas artificial o el tratamiento convencional.

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CARACTERIZACIÓN DE MICROORGANISMOS DE SECRECIONES VAGINALES DE PACIENTES DE UN LABORATORIO PRIVADO, 2021-2022

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La presencia de microorganismos en la vagina en circunstancias de colonización o infección, contribuye a la salud o al desarrollo de patologías infecciosas. El objetivo del estudio fue caracterizar los microorganismos de secreciones vaginales de pacientes de un laboratorio privado de Ciudad del Este, Paraguay, 2021-2022. El estudio es cuantitativo, descriptivo y observacional, se estudiaron datos de 836 mujeres que se realizaron análisis de secreciones vaginales en el laboratorio Laced entre los años de 2021 y 2022. De 836 mujeres con edad entre 10 a 100 años, la mayoría pertenecía a la franja etaria de 20 a 30 años. Se encontró más de un microorganismo en cada paciente por lo que el análisis de la frecuencia se realizó con 972 tipos de microorganismos con predominio de Gardnerella vaginalis en 27,3%, seguido de Lactobacillus sp en 21,81%, Cándida sp en 18,31%, Corynebacterium sp en 16,67% y Enterococcus sp en 13,58%. En este estudio se pudo observar que el agente infeccioso más frecuente es la bacteria Gardnerella vaginalis en mujeres sexualmente activas con edad entre 20-30 años y esto podría causar vaginosis o vaginitis en las mismas. Las consideraciones éticas que se tuvieron en cuenta para esta investigación es la confidencialidad de los datos y la anonimidad de la base de datos.

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ENTEROPARASITOSIS EN NIÑOS ATENDIDOS EN EL INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL DE CIUDAD DEL ESTE EN EL PERIODO DE 2019 Y JULIO DE 2022

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Las enteroparasitosis son un gran problema de salud pública mundial, afectando principalmente a la población infantil de los países tropicales y en vías de desarrollo. Este estudio tuvo la finalidad de determinar la prevalencia de parásitos intestinales en niños menores de 16 años atendidos durante del año 2022 en el Instituto de Previsión Social( IPS) de Ciudad del Este- Paraguay. El estudio tiene un diseño descriptivo, retrospectivo de corte transversal, no probabilístico para lo cual se utilizaron los registros del laboratorio y se analizaron variables de datos de muestras de heces remitidas para su análisis coproparasitológico que arrojaron resultados positivos. Con el estudio sobre los diferentes parásitos y los datos recogidos de los registros del laboratorio del Instituto de Previsión Social de Ciudad del Este se tienen en cuenta algunas conclusiones: la cantidad de muestras analizadas fue un total de 100, de niños en su mayoría, 87% entre 1 y 10 años. De estos, solamente 6 muestras resultaron como positivas, de los cuales el parásito más frecuente fue la Giardia duodenalis con n=3. Al analizar la edad no fue encontrada una más frecuente, en cuanto al sexo, el masculino abarcó casi la totalidad.Las limitaciones del estudio fue que en el laboratorio se realiza únicamente el método de observación directa lo que disminuye la sensibilidad. Las consideraciones éticas que se tuvieron en cuenta para este trabajo fue la confidencialidad y se anonimizaron las bases de datos.

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